Atezolizumab (Tecentriq) bei fortgeschrittenem nicht kleinzelligem Lungenkrebs, wenn eine Chemotherapie nicht infrage kommt
Einleitung
Das Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG) hat zuletzt 2025 geprüft, ob Atezolizumab (Handelsname Tecentriq) für Personen mit nicht kleinzelligem Lungenkrebs, für die eine Chemotherapie nicht infrage kommt, im Vergleich zu den Standardtherapien Vor- oder Nachteile hat. Infrage kamen hierbei Patientinnen und Patienten, deren Tumor keine EGFR- oder ALK-Mutation aufweist.
Der Hersteller legte eine Studie vor, aus der die Daten von 344 Personen ausgewertet werden konnten. 229 Personen wurden mit Atezolizumab behandelt, 115 Personen mit Gemcitabin oder Vinorelbin. Es wurden nur Patientinnen und Patienten untersucht, bei denen weniger als 50 % der Krebszellen des Tumors PD-L1 aufwiesen. Sie wurden bis zu dreieinhalb Jahre untersucht. Es zeigten sich folgende Ergebnisse:
Welche Vorteile hat Atezolizumab?
Lebenserwartung: Hier weist die Studie auf einen Vorteil von Atezolizumab hin: In der Gruppe, die mit Atezolizumab behandelt wurde, waren die Patientinnen und Patienten im Mittel (Median) nach 10 Monaten gestorben. Mit den Standardtherapien war das nach 8 Monaten der Fall.
Schwere Nebenwirkungen: Hier deutet die Studie auf einen Vorteil von Atezolizumab hin. Mit Atezolizumab traten sie später auf als bei den Personen mit den Standardtherapien. Zu den schweren Nebenwirkungen gehörten unter anderem schwere Neutropenien, bei denen der Körper zu wenig Abwehrzehrzellen hat.
Auch bei den Nebenwirkungen Magen-Darm-Erkrankungen deutet die Studie auf einen Vorteil für Atezolizumab hin.
Therapieabbrüche wegen Nebenwirkungen: Hier deutet die Studie auf einen Vorteil für die Männer in der Studie hin: Mit Atezolizumab brachen 12 von 100 Männern die Therapie ab. Mit den Vergleichstherapien waren es 17 von 100 Männern.
Bei den Frauen zeigte sich kein Unterschied.
Welche Nachteile hat Atezolizumab?
Wo zeigte sich kein Unterschied?
Welche Fragen sind noch offen?
Zu Krankheitsbeschwerden, Gesundheitszustand, gesundheitsbezogener Lebensqualität und immunvermittelten schweren Nebenwirkungen, bei denen das Immunsystem den eigenen Körper angreift, legte der Hersteller keine geeigneten Daten vor.
Quellen
IQWiG-Gesundheitsinformationen sollen helfen, Vor- und Nachteile wichtiger Behandlungsmöglichkeiten und Angebote der Gesundheitsversorgung zu verstehen.
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