Dupilumab (Dupixent) bei Jugendlichen mit Neurodermitis
Einleitung
Das Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG) hat 2020 geprüft, ob Dupilumab für jugendliche Patientinnen und Patienten ab 12 Jahren mit mittelschwerer bis schwerer Neurodermitis, für die eine systemische Therapie infrage kommt, Vor- oder Nachteile im Vergleich zu einer optimierten individuellen Therapie hat.
Der Hersteller legte keine geeignete Studie mit jugendlichen Patientinnen und Patienten vor. Daher wurden aus einer Studie mit Erwachsenen die Ergebnisse der Teilnehmenden im Alter zwischen 18 und 39 auf Jugendliche übertragen. 52 Personen erhielten etwa ein halbes Jahr lang Dupilumab (alle 2 Wochen 300 mg Dupilumab) und 189 ein Placebo (Scheinmedikament). Zusätzlich wurden beide Gruppen mit Glukokortikoid-Salben behandelt. Bei Verschlechterung der Beschwerden wurde die Behandlung individuell weiter optimiert. An der Studie nahmen nur Personen teil, die seit mindestens drei Jahren eine mittelschwere bis schwere Neurodermitis hatten.
Welche Vorteile hat Dupilumab?
Krankheitsbeschwerden: Bei Krankheitsbeschwerden deuten erste Schätzungen insgesamt auf einen Vorteil hin: Die Personen mit Dupilumab hatten weniger Krankheitsbeschwerden wie zum Beispiel trockene oder schuppige Haut.
Starker Juckreiz: Erste Schätzungen deuten hier auf einen Vorteil für Dupilumab hin: Innerhalb eines Jahres besserte sich der Juckreiz bei etwa 62 von 100 Personen. In der Gruppe, die eine optimierte individuelle Therapie erhielt, war dies nur bei etwa 32 von 100 Personen der Fall.
Gesundheitsbezogene Lebensqualität: Erste Schätzungen deuten hier ebenfalls auf einen Vorteil für Dupilumab hin: Etwa 44 von 100 Personen mit Dupilumab gaben an, dass sich ihre Lebensqualität verbessert hat, während dies in der Gruppe mit der individuell optimierten Therapie bei etwa 16 von 100 Personen der Fall war.
Schlafstörungen: Bei Schlafstörungen weisen erste Schätzungen auf einen Vorteil von Dupilumab im Vergleich zu einer individuell optimierten Therapie hin.
Welche Nachteile hat Dupilumab?
Wo zeigt sich kein Unterschied?
Quellen
IQWiG-Gesundheitsinformationen sollen helfen, Vor- und Nachteile wichtiger Behandlungsmöglichkeiten und Angebote der Gesundheitsversorgung zu verstehen.
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