Secukinumab (Cosentyx) bei Psoriasis Arthritis, wenn andere antirheumatische Arzneimittel nicht ausreichend geholfen haben
Einleitung
Das Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG) hat zuletzt 2021 geprüft, welche Vor- und Nachteile Secukinumab (Handelsname Cosentyx) allein oder in Kombination mit Methotrexat im Vergleich zur Standardtherapie für Erwachsene mit aktiver Psoriasis-Arthritis hat, wenn diese unzureichend auf eine Therapie mit krankheitsmodifizierenden Antirheumatika angesprochen haben.
Für die Bewertung legte der Hersteller dem IQWiG eine relevante Studie vor, aus der die Daten von 211 Personen ausgewertet werden konnten: 110 Personen wurden mit dem Wirkstoff Secukinumab behandelt und 101 Personen mit Adalimumab. Alle Personen hatten gleichzeitig eine mittelschwere bis schwere Plaque-Psoriasis. Es zeigten sich folgende Ergebnisse:
Welche Vorteile hat Secukinumab?
Vollständiger Rückgang der Hautbeschwerden: Erste Schätzungen weisen auf einen Vorteil von Secukinumab für Personen unter 65 Jahre hin: Etwa 42 von 100 Personen, die Secukinumab anwendeten, waren nach einem Jahr beschwerdefrei. Bei einer Behandlung mit Adalimumab war dies bei etwa 21 von 100 Personen der Fall. Zur Frage, wie sich eine Behandlung mit Secukinumab bei älteren Personen auf den Rückgang von Hautbeschwerden auswirkt, lagen keine verwertbaren Daten vor.
Welche Nachteile hat Secukinumab?
Wo zeigte sich kein Unterschied?
Lebenserwartung: Es war keine Person verstorben.
Krankheitsbeschwerden: Es ließ sich bei verschiedenen Aspekten kein Unterschied zwischen den Behandlungsgruppen nachweisen:
- Entzündung von Bändern und Sehnen (Enthesitis)
- Entzündung von Fingern oder Zehen (Daktylitis)
- Schmerzen
- Anzahl an Gelenken, die bei fester Berührung schmerzen (Druckschmerz)
- Anzahl an geschwollenen Gelenken
- Erschöpfung (Fatigue)
- Krankheitsaktivität
- Gesundheitszustand
- Beeinträchtigung körperlicher Aktivitäten (körperlicher Funktionsstatus)
Gesundheitsbezogene Lebensqualität: Auch für die Lebensqualität ließ sich kein Unterschied feststellen.
Bei schweren Nebenwirkungen, Therapieabbrüchen wegen Nebenwirkungen und den Nebenwirkungen Infektionen und parasitären Erkrankungen zeigte sich jeweils kein Unterschied zwischen Secukinumab und Adalimumab.
Quellen
IQWiG-Gesundheitsinformationen sollen helfen, Vor- und Nachteile wichtiger Behandlungsmöglichkeiten und Angebote der Gesundheitsversorgung zu verstehen.
Ob eine der von uns beschriebenen Möglichkeiten im Einzelfall tatsächlich sinnvoll ist, kann im Gespräch mit einer Ärztin oder einem Arzt geklärt werden. Gesundheitsinformation.de kann das Gespräch mit Fachleuten unterstützen, aber nicht ersetzen. Wir bieten keine individuelle Beratung.
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