Normetanephrin

Normetanephrin ist ein Abbauprodukt von Noradrenalin. Noradrenalin ist ein lebenswichtiges Hormon und Botenstoff im Nervensystem. Es macht den Körper leistungsfähiger, etwa bei Gefahr. Daher ist es auch als Stresshormon bekannt.

Noradrenalin wird im Nervensystem und im Nebennierenmark gebildet, dem inneren Teil der Nebenniere. Das ist eine pyramidenförmige Drüse, die auf jeder Niere sitzt.

Wird Noradrenalin ausgeschüttet, steigt unter anderem der Blutdruck und das Herz schlägt schneller. Anschließend wird es rasch zu Normetanephrin abgebaut. Normetanephrin hat keine hormonelle Wirkung.

Der Wert wird bei Verdacht auf verschiedene Tumoren bestimmt. Dazu gehören meist gutartige Tumoren des Nebennierenmarks (Phäochromozytom) und des Nervensystems (beispielsweise Paragangliome). Sie produzieren die Hormone Noradrenalin, Adrenalin und seltener Dopamin und setzen sie unkontrolliert frei.

Das Hauptsymptom bei Menschen mit solchen Tumoren ist anfallsartiger oder anhaltender Bluthochdruck. Zusätzlich kann es zu Herzrasen, Kopfschmerzen und Schweißausbrüchen kommen. Daher können diese Symptome einen Anlass geben, den Normetanephrin-Wert zu überprüfen.

Der Wert kann auch genutzt werden, um zu prüfen, ob sich der Gesundheitszustand verändert oder ob eine Behandlung wirkt, etwa nach einer operativen Entfernung des Tumors.

Um den Normetanephrin-Wert zu bestimmen, nimmt die Ärztin oder der Arzt etwas Blut ab, in der Regel aus der Armvene. Es ist wichtig, vor und während der Blutabnahme ruhig zu liegen. Schon wenn man kurz steht, kann sich der Wert deutlich erhöhen.

Außerdem kann man den Normetanephrin-Wert auch im 24-Stunden-Sammelurin bestimmen.

Die Referenzbereiche können sich von Labor zu Labor unterscheiden, da verschiedene Testverfahren eingesetzt werden. Daher gibt jedes Labor in seinem Bericht eigene Referenzbereiche an. Als Orientierung können folgende Werte dienen:

Im 24-Stunden-Sammelurin sollte der Wert unter 524 Mikrogramm (µg) liegen.

Schmerz, Aufregung, Stress oder körperliche Aktivität können den Messwert vorübergehend steigen lassen. Schon etwa 30 Minuten vor der Blutentnahme wird daher eine kleine Venenverweilkanüle gelegt, über die später die Probe entnommen wird. Zudem ist es wichtig, dann bis zur Entnahme in einer ruhigen Umgebung zu liegen.

Es gilt auch, die drei Tage vor der Blutabnahme auf Tee, Kaffee und andere koffeinhaltige Getränke zu verzichten, da sie den Wert erhöhen können.

Auch bestimmte Medikamente wie etwa katecholaminhaltige Nasen- und Hustentropfen oder ACE-Hemmer können den Normetanephrin-Wert erhöhen. Die Medikamente sollten aber nicht ohne Rücksprache mit der Ärztin oder dem Arzt pausiert werden.

Erniedrigte Normetanephrin-Werte haben normalerweise keine besondere medizinische Bedeutung. Es kann sinnvoll sein, sie nach einiger Zeit zu kontrollieren.

Erniedrigte Werte können durch seltene Krankheiten wie etwa eine erblich bedingte Stoffwechselerkrankung verursacht werden.

Erhöhte Normetanephrin-Werte äußern sich unter anderem durch einen erhöhten Blutdruck, schnelleren Herzschlag, schnellere Atmung und vermehrtes Schwitzen.

Erhöhte Werte können auf einen meist gutartigen Tumoren des Nebennierenmarks (Phäochromozytom) oder des Nervensystems (Paragangliom) zurückgehen. Insbesondere stark erhöhte Werte sind ein deutlicher Hinweis darauf.

Einmalig erhöhte Werte sind meist auf Stress oder bestimmte Lebens- und Genussmittel zurückzuführen.

Andere mögliche Ursachen sind Bluthochdruck (Hypertonie), eine Unterzuckerung (Hypoglykämie) oder eine Unterkühlung.

Ein erhöhter Normetanephrin-Wert kann ein Hinweis auf ernstzunehmende Erkrankungen wie einen Tumor des Nebennierenmarks oder des Nervensystems sein. Daher ist es wichtig, die Ursache ärztlich abklären zu lassen.

Durch weitere Untersuchungen kann die Ärztin oder der Arzt die Ursache der erhöhten Werte herausfinden und diese behandeln. Ein gutartiger Tumor des Nebennierenmarks wird beispielsweise operativ entfernt.