Loncastuximab tesirin (Zynlonta) bei fortgeschrittenem B-Zell-Lymphom
Einleitung
Loncastuximab tesirin (Handelsname Zynlonta) ist seit Dezember 2022 für Erwachsene mit diffusem großzelligem B-Zell-Lymphom (DLBCL) oder hochmalignem B-Zell-Lymphom (HGBL) zugelassen. Das Arzneimittel kann eingesetzt werden, wenn mindestens zwei Therapien nicht ausreichend gegen den Krebs geholfen haben oder er wieder aufgetreten ist.
Das diffuse großzellige B-Zell-Lymphom und das hochmaligne B-Zell-Lymphom gehören zu Krebserkrankungen des Lymphsystems, bei denen weiße Blutkörperchen (Lymphozyten) oder deren Vorstufen krankhaft verändert sind und sich unkontrolliert vermehren. Die veränderten Lymphozyten können sich über die Lymphgefäße im Körper ausbreiten. Zu den ersten Symptomen gehören meist Fieber, Nachtschweiß, ungewollter Gewichtsverlust und ein Anschwellen der Lymphknoten. Im fortgeschrittenen Stadium kann der Krebs auch beispielsweise die Leber, die Milz oder das Knochenmark befallen.
Es gibt langsam wachsende, weniger aggressive und schnell wachsende, aggressive B-Zell-Lymphome. Das diffuse großzellige B-Zell-Lymphom und das hochmaligne B-Zell-Lymphom werden den schnell wachsenden Krebsarten zugeordnet.
Loncastuximab tesirin ist eine Kombination aus einem Antikörper und dem Zellgift Tesirin. Der Antikörper dockt an der Oberfläche der Krebszelle an und wird dann mit dem Zellgift in die bösartig veränderte Zelle aufgenommen. Im Zellinneren wird das Zellgift freigesetzt und tötet die Krebszelle ab.
Anwendung
Der Wirkstoff wird als Infusion alle drei Wochen gegeben. Die Infusionsdauer beträgt etwa eine halbe Stunde. Die Dosierung richtet sich nach dem Körpergewicht. Treten zu starke Nebenwirkungen auf oder schreitet der Krebs fort, wird die Behandlung beendet.
Andere Behandlungen
Bei Erwachsenen mit diffusem großzelligem B-Zell-Lymphom oder hochmalignem B-Zell-Lymphom passt eine Ärztin oder ein Arzt die Behandlung individuell an. Hierbei können Wirkstoffe wie beispielsweise Tisagenlecleucel, Rituximab, Tafasitamab oder Lenalidomid eingesetzt werden. Auch eine Bestrahlung, Stammzelltransplantation oder eine bestmögliche, unterstützende Behandlung (BSC) können infrage kommen. Eine unterstützende Behandlung soll sich individuell an der Patientin oder dem Patienten orientieren und Beschwerden lindern sowie die Lebensqualität verbessern.
Bewertung
Das Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG) hat 2023 geprüft, ob Loncastuximab tesirin für Erwachsene mit diffusem großzelligem B-Zell-Lymphom oder hochmalignem B-Zell-Lymphom im Vergleich zu den individuell angepassten Therapien Vor- oder Nachteile hat.
Um diese Frage zu beantworten, legte der Hersteller jedoch keine geeigneten Daten vor.
Weitere Informationen
Dieser Text fasst die wichtigsten Ergebnisse eines Gutachtens zusammen, das das IQWiG im Auftrag des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA) im Rahmen der Frühen Nutzenbewertung von Arzneimitteln erstellt hat. Der G-BA beschließt auf Basis der Gutachten und eingegangener Stellungnahmen über den Zusatznutzen von Loncastuximab tesirin (Zynlonta).
Quellen
Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG). Loncastuximab tesirin (DLBCL und HGBL) – Nutzenbewertung gemäß § 35a SGB V. Dossierbewertung; Auftrag A23-45. 11.08.2023. (IQWiG-Berichte; Band 1613).
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