Patiromer (Veltassa) bei Kindern und Jugendlichen mit Hyperkaliämie

Einleitung
Patiromer (Handelsname Veltassa) ist seit Januar 2024 für Kinder ab 12 Jahren und Jugendliche mit einer Hyperkaliämie zugelassen.
Bei einer Hyperkaliämie ist der Kaliumgehalt im Blut erhöht. Kalium wird über Lebensmittel aufgenommen. Es hat eine große Bedeutung bei der Aufrechterhaltung lebenswichtiger Vorgänge im Körper. Dazu gehören eine normale Aktivität von Nerven und Muskulatur und die Aufrechterhaltung des Flüssigkeitshaushaltes.
Wird über die Nieren nicht ausreichend Kalium ausgeschieden, erhöht sich der Kaliumspiegel. Dies kann verschiedene Ursachen haben: Erkrankungen wie eine chronische Nierenschwäche, eine Schwäche der Nebennierenrinde oder verschiedene Medikamente. Während ein leichter Anstieg meist keine Beschwerden verursacht, können sehr hohe Kaliumwerte lebensgefährlich werden und äußern sich zum Beispiel durch Muskelschwäche bis hin zu Lähmungen oder Herzrhythmusstörungen.
Patiromer bindet Kalium im Magen-Darm-Bereich und soll so den erhöhten Kaliumspiegel senken.
Anwendung
Patiromer ist in verschiedenen Dosierungen als Pulver verfügbar. Das Pulver wird mit Wasser, Saft, Joghurt, Pudding oder Milch gemischt und dann zu einer Mahlzeit getrunken. Zu Beginn der Therapie wird eine tägliche Dosis von 4 g empfohlen. Die weitere Dosierung richtet sich dann nach dem Kaliumspiegel und kann bis auf 25,2 g täglich erhöht werden. Die Einnahme sollte in einem Abstand von drei Stunden zu anderen oralen Medikamenten erfolgen.
Andere Behandlungen
Bewertung
Das Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG) hat 2024 geprüft, ob Patiromer für Patientinnen und Patienten zwischen 12 und 18 Jahren im Vergleich zu den Standardtherapien Vor- oder Nachteile hat.
Um diese Frage zu beantworten, legte der Hersteller jedoch keine geeigneten Daten vor.
Weitere Informationen
Dieser Text fasst die wichtigsten Ergebnisse eines Gutachtens zusammen, das das IQWiG im Auftrag des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA) im Rahmen der Frühen Nutzenbewertung von Arzneimitteln erstellt hat. Der G-BA beschließt auf Basis des Gutachtens und eingegangener Stellungnahmen über den Zusatznutzen von Patiromer (Veltassa).
Quellen
Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG). Patiromer (Hyperkaliämie bei Kindern und Jugendlichen) – Nutzenbewertung gemäß § 35a SGB V. Dossierbewertung; Projekt A24-14. 22.04.2024. (IQWiG-Berichte; Band 1770); DOI: 10.60584/A24-14.
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