Baricitinib (Olumiant) bei Kindern und Jugendlichen mit Neurodermitis
Einleitung
Baricitinib (Handelsname Olumiant) ist seit Oktober 2023 zur systemischen Therapie bei Kindern ab 2 Jahren und Jugendlichen bis einschließlich 17 Jahren mit mittelschwerer bis schwerer Neurodermitis zugelassen.
Neurodermitis (auch atopische Dermatitis oder atopisches Ekzem genannt) ist eine chronische und nicht ansteckende Erkrankung der Haut. Typische Symptome sind Hautausschlag und starkes Jucken, die in Schüben auftreten. Bei akuten Beschwerden ist die Haut gerötet, juckt und bildet manchmal Bläschen, die leicht aufgehen und dann nässen. Längerfristig kann die Haut trocken und rissig werden und sich verdicken.
Es sind vor allem die Kniekehlen, die Ellenbeugen und der Nacken betroffen. Auch an den Handflächen und Fußsohlen kann der juckende Hautausschlag auftreten, eher selten zeigt er sich im Gesicht. Meist wird eine Neurodermitis mit Salben behandelt. Außerdem gibt es Arzneimittel zum Einnehmen oder Spritzen, die auf verschiedene Weise die Entzündung verlangsamen oder stoppen sollen. Eine Behandlung mit Arzneimitteln, die im ganzen Körper wirken, nennt man systemische Therapie.
Baricitinib soll die Entzündung der Haut verringern, indem es einen entzündungsfördernden Botenstoff hemmt.
Anwendung
Olumiant gibt es als Tablette (1, 2 und 4 mg). Die empfohlene tägliche Dosis beträgt bei einem Körpergewicht von 10 bis 30 kg 2 mg und ab 30 kg 4 mg. Abhängig vom Ansprechen der Therapie kann die Dosis auf die Hälfte reduziert werden.
Zeigt sich nach 8 Wochen keine Besserung, wird empfohlen, die Therapie zu beenden.
Andere Behandlungen
Für Kinder ab 2 Jahren und Jugendliche mit mittelschwerer bis schwerer Neurodermitis, für die eine systemische Therapie infrage kommt, wird je nach Alter und Schweregrad der Neurodermitis, eine optimierte individuelle Therapie oder eine Therapie mit Dupilumab eingesetzt. Berücksichtigt werden bei einer optimierten individuellen Therapie auch welche Behandlungen bereits versucht wurden. Sie wird durch die Ärztin oder den Arzt individuell angepasst.
Bewertung
Das Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG) hat 2024 geprüft, ob Baricitinib für Kinder ab 2 Jahren und Jugendliche bis einschließlich 17 Jahren mit mittelschwerer bis schwerer Neurodermitis im Vergleich zu den individuellen Therapien Vor- oder Nachteile hat.
Um diese Frage zu beantworten, legte der Hersteller jedoch keine geeigneten Daten vor.
Weitere Informationen
Dieser Text fasst die wichtigsten Ergebnisse eines Gutachtens zusammen, das das IQWiG im Auftrag des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA) im Rahmen der Frühen Nutzenbewertung von Arzneimitteln erstellt hat. Der G-BA beschließt auf Basis der Gutachten und eingegangener Stellungnahmen über den Zusatznutzen von Baricitinib (Olumiant).
Quellen
Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG). Baricitinib (atopische Dermatitis, 2 bis 17 Jahre) – Nutzenbewertung gemäß § 35a SGB V. Dossierbewertung; Auftrag A23-109. 07.02.2024. (IQWiG-Berichte; Band 1717).
IQWiG-Gesundheitsinformationen sollen helfen, Vor- und Nachteile wichtiger Behandlungsmöglichkeiten und Angebote der Gesundheitsversorgung zu verstehen.
Ob eine der von uns beschriebenen Möglichkeiten im Einzelfall tatsächlich sinnvoll ist, kann im Gespräch mit einer Ärztin oder einem Arzt geklärt werden. Gesundheitsinformation.de kann das Gespräch mit Fachleuten unterstützen, aber nicht ersetzen. Wir bieten keine individuelle Beratung.
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