Empagliflozin (Jardiance) bei Herzschwäche
Einleitung
Empagliflozin (Handelsname Jardiance) ist seit Juni 2021 für Erwachsene zur Behandlung der chronischen Herzschwäche mit Beschwerden zugelassen. Der Wirkstoff kommt für Personen infrage, bei denen die Auswurfleistung des Herzens vermindert ist. Seit März 2022 kann es auch bei Personen mit erhaltender Herz-Auswurfleistung eingesetzt werden.
Bei einer Herzschwäche (auch Herzinsuffizienz oder Herzmuskelschwäche genannt) kann das Herz nicht mehr ausreichend Blut in den Körper pumpen. Das kann dazu führen, dass Organe und Muskeln nicht mehr ausreichend mit Sauerstoff versorgt werden. Eine Herzschwäche kann akut auftreten, zum Beispiel nach einem Herzinfarkt. Meist entwickelt sie sich jedoch langsam infolge eines dauerhaft erhöhten Blutdrucks oder einer koronaren Herzkrankheit, dann spricht man von chronischer Herzschwäche.
Für die Behandlung wird nach der Pumpleistung des Herzens unterschieden:
- Herzschwäche mit verminderter Auswurfleistung: Der Herzmuskel ist so geschwächt, dass er nicht mehr ausreichend Blut in den Körper pumpt.
- Herzschwäche mit erhaltener Auswurfleistung: Der Herzmuskel schlägt zwar noch kräftig, kann sich aber zwischen zwei Schlägen nicht mehr völlig entspannen und füllt sich deshalb nicht richtig mit Blut. Dadurch kann er nur weniger Blut in den Körper pumpen.
Empagliflozin erhöht unter anderem die Ausscheidung von Natrium und Glukose im Urin. Es soll bei Personen mit chronischer Herzschwäche den Blutdruck senken und die Pumpleistung des Herzens verbessern.
Anwendung
Andere Behandlungen
Für Patientinnen und Patienten mit chronischer Herzschwäche und Beschwerden kommt eine optimierte individuelle Therapie infrage. Sie wird durch die Ärztin oder den Arzt auf die Patientin oder den Patienten abgestimmt und berücksichtigt auch Begleiterkrankungen und Risikofaktoren wie Bluthochdruck, Herzrhythmusstörungen, koronare Herzkrankheit, Diabetes mellitus, Nierenerkrankung oder Hypercholesterinämie sowie die durch sie verursachten Beschwerden (zum Beispiel Ödeme).
Bewertung
Das Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG) hat 2021 und 2022 geprüft, ob Empagliflozin für Personen mit chronischer Herzschwäche und Beschwerden im Vergleich zu einer optimierten individuellen Therapie Vor- oder Nachteile hat.
Der Hersteller legte für folgende Fragestellungen verwertbare Daten vor:
Weitere Informationen
Dieser Text fasst die wichtigsten Ergebnisse der Gutachten zusammen, die das IQWiG im Auftrag des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA) im Rahmen der Frühen Nutzenbewertung von Arzneimitteln erstellt hat. Der G-BA beschließt auf Basis der Gutachten und eingegangener Stellungnahmen über den Zusatznutzen von Empagliflozin (Jardiance) bei Herzschwäche mit verminderter Auswurfleistung und erhaltener Auswurfleistung.
Quellen
Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG). Empagliflozin (Herzinsuffizienz) – Nutzenbewertung gemäß § 35a SGB V. Dossierbewertung; Auftrag A21-93. 13.10.2021. (IQWiG-Berichte; Band 1217).
Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG). Empagliflozin (Herzinsuffizienz) – Addendum zum Auftrag A21-93; Auftrag A21-148. 10.12.2021. (IQWiG-Berichte; Band 1253).
Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG). Empagliflozin (Herzinsuffizienz) – Nutzenbewertung gemäß § 35a SGB V. Dossierbewertung; Auftrag A22-39. 29.06.2022. (IQWiG-Berichte; Band 1382).
Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG). Empagliflozin (Herzinsuffizienz mit erhaltener Ejektionsfraktion) – Addendum zum Auftrag A22-39; Auftrag A22-86. 26.08.2022. (IQWiG-Berichte; Band 1412).
IQWiG-Gesundheitsinformationen sollen helfen, Vor- und Nachteile wichtiger Behandlungsmöglichkeiten und Angebote der Gesundheitsversorgung zu verstehen.
Ob eine der von uns beschriebenen Möglichkeiten im Einzelfall tatsächlich sinnvoll ist, kann im Gespräch mit einer Ärztin oder einem Arzt geklärt werden. Gesundheitsinformation.de kann das Gespräch mit Fachleuten unterstützen, aber nicht ersetzen. Wir bieten keine individuelle Beratung.
Unsere Informationen beruhen auf den Ergebnissen hochwertiger Studien. Sie sind von einem Team aus Medizin, Wissenschaft und Redaktion erstellt und von Expertinnen und Experten außerhalb des IQWiG begutachtet. Wie wir unsere Texte erarbeiten und aktuell halten, beschreiben wir ausführlich in unseren Methoden.