Risankizumab (Skyrizi) bei Psoriasis Arthritis
Einleitung
Risankizumab (Handelsname Skyrizi) ist seit November 2021 zur systemischen Therapie für Erwachsene mit aktiver Psoriasis Arthritis zugelassen. Es kommt für Patientinnen und Patienten infrage, bei denen eine Therapie mit klassischen antirheumatischen Arzneimitteln oder Biologika nicht ausreichend geholfen hat oder die diese nicht vertragen.
Die Plaque-Psoriasis ist eine entzündliche Hautkrankheit, auch Schuppenflechte genannt. Sie ist die häufigste Form der Psoriasis. Seltener ist die Psoriasis Arthritis (Arthritis psoriatica), bei der sich verschiedene Gelenke entzünden. Die häufigsten Beschwerden einer Psoriasis Arthritis sind schmerzende, anschwellende und steife Gelenke. Die Entzündung kann an vielen Gelenken auftreten und unterschiedlich ausgeprägt sein. Oft sind die Hände, Füße, Ellbogen, Knie, der Nacken oder die Wirbel betroffen. Die Endgelenke der Finger und Zehen können sich auch verformen, wenn die Erkrankung fortschreitet.
Zur Basistherapie einer Psoriasis Arthritis gehören sogenannte klassische krankheitsmodifizierende Wirkstoffe wie Methotrexat oder Leflunomid. Wenn diese nicht mehr ausreichend helfen, kann die Basistherapie auf biologisch hergestellte Wirkstoffe (Biologika) umgestellt werden. Zu ihnen zählen Wirkstoffe wie Etanercept, Golimumab, Adalimumab oder Infliximab.
Risankizumab ist ein Antikörper. Das Mittel hemmt verschiedene Botenstoffe und soll so die Entzündung der Gelenke verringern.
Anwendung
Andere Behandlungen
Für Patientinnen und Patienten mit Psoriasis Arthritis, bei denen eine Therapie mit „klassischen“ krankheitsmodifizierenden antirheumatischen Arzneimitteln nicht ausreichend geholfen hat, kommt eine Behandlung mit einem Tumor-Nekrose-Faktor (TNF)-α-Antagonisten oder mit einem Interleukin-Antagonisten (Ixekizumab) infrage. Diese kann mit Methotrexat kombiniert werden.
Für Patientinnen und Patienten mit Psoriasis Arthritis, bei denen eine Therapie mit biologischen krankheitsmodifizierenden antirheumatischen Arzneimitteln nicht ausreichend geholfen hat, ist der Wechsel auf ein anderes biologisches Antirheumatikum möglich (mit oder ohne Kombination mit Methotrexat).
Bewertung
Das Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG) hat 2022 geprüft, ob Risankizumab für Erwachsene mit aktiver Psoriasis Arthritis im Vergleich zu den Standardtherapien Vor- oder Nachteile hat.
Um diese Frage zu beantworten, legte der Hersteller jedoch keine geeigneten Daten vor.
Weitere Informationen
Dieser Text fasst die wichtigsten Ergebnisse eines Gutachtens zusammen, das das IQWiG im Auftrag des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA) im Rahmen der Frühen Nutzenbewertung von Arzneimitteln erstellt hat. Der G-BA beschließt auf Basis der Gutachten und eingegangener Stellungnahmen über den Zusatznutzen von Risankizumab (Skyrizi).
Quellen
Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG). Risankizumab (Psoriasis-Arthritis) – Nutzenbewertung gemäß § 35a SGB V. Dossierbewertung; Auftrag A21-156. 21.02.2022. (IQWiG-Berichte; Band 1295).
IQWiG-Gesundheitsinformationen sollen helfen, Vor- und Nachteile wichtiger Behandlungsmöglichkeiten und Angebote der Gesundheitsversorgung zu verstehen.
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