Secukinumab (Cosentyx) bei Hidradenitis suppurativa
Einleitung
Secukinumab (Handelsname Cosentyx) ist seit Mai 2023 für Erwachsene mit mittelschwerer bis schwerer aktiver Hidradenitis suppurativa, die auf eine systemische Therapie mit Clindamycin und Rifampicin unzureichend angesprochen haben, zugelassen.
Die Hidradenitis suppurativa, auch Acne inversa genannt, ist eine chronische entzündliche Hauterkrankung, deren Ursache unbekannt ist. Es kommt zu wiederkehrenden Entzündungen von Haarfollikeln oder Talgdrüsen, die zu eitrigen, schmerzhaften Knötchen oder abgekapselten Eiteransammlungen (Abszessen) der Haut führen und sich auch großflächig ausbreiten können. Häufig betroffene Stellen sind Achselhöhlen, Leistengegend und Genital- und Afterbereich. Die Entzündungen können sich von allein zurückbilden, aber auch chronisch werden. Oft bleiben Narben zurück. Die Erkrankung kann durch die immer wiederkehrenden Beschwerden die Lebensqualität stark beeinträchtigen, manche Betroffene ziehen sich aus dem sozialen Leben zurück.
Bei leichten Entzündungen kommen zunächst antientzündliche und antibiotische Salben zum Einsatz. Bei schwereren Entzündungen können Antibiotika oder Antikörper sowie eine operative Entfernung des entzündeten Hautgewebes infrage kommen.
Secukinumab soll die Entzündungsreaktion verringern, indem es einen Eiweißstoff hemmt und so die Ausschüttung verschiedener entzündungsfördernder Botenstoffe verringert.
Anwendung
Secukinumab wird mit einem Fertigpen oder einer Fertigspritze in einer Dosierung von 300 mg unter die Haut gespritzt. Die Behandlung erfolgt im ersten Monat einmal wöchentlich, dann wird die Spritze einmal im Monat verabreicht. Je nach Beschwerden und Erfolg der Therapie kann auch alle zwei Wochen gespritzt werden. Nach ärztlicher Einweisung kann sich die Patientin oder der Patient auch selbst spritzen.
Andere Behandlungen
Für vorbehandelte Erwachsene mit mittelschwerer bis schwerer aktiver Hidradenitis suppurativa (Acne inversa) kommt als Standardtherapie der Antikörper Adalimumab infrage.
Bewertung
Das Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG) hat 2023 geprüft, ob Secukinumab für Erwachsene mit mittelschwerer bis schwerer aktiver Hidradenitis suppurativa im Vergleich zu Adalimumab Vor- oder Nachteile hat.
Um diese Frage zu beantworten, legte der Hersteller jedoch keine geeigneten Daten vor.
Weitere Informationen
Dieser Text fasst die wichtigsten Ergebnisse eines Gutachtens zusammen, das das IQWiG im Auftrag des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA) im Rahmen der Frühen Nutzenbewertung von Arzneimitteln erstellt hat. Der G-BA beschließt auf Basis des Gutachtens und eingegangener Stellungnahmen über den Zusatznutzen von Secukinumab (Cosentyx).
Quellen
Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG). Secukinumab (Hidradenitis suppurativa) – Nutzenbewertung gemäß § 35a SGB V. Dossierbewertung; Auftrag A23-51. 12.09.2023. (IQWiG-Berichte; Band 1630).
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