Was hilft gegen Fußpilz?

Fußpilz ist weit verbreitet und normalerweise harmlos. Die Haut kann jedoch jucken, rissig und schuppig werden sowie schmerzen. Manchmal breitet sich der Pilz auf Fußnägel aus, selten auch auf andere Hautstellen. Meistens lässt sich die Infektion gut mit rezeptfreien Mitteln aus der Apotheke behandeln.

Hautpilze finden zwischen den Zehen besonders günstige Wachstumsbedingungen: Dort ist es oft feucht und warm. Außerdem enthält die Oberhaut des Fußes besonders viel Keratin – ein Eiweiß, von dem sich Hautpilze ernähren. Durch eine äußerliche Behandlung – etwa mit einer Creme oder einem Gel – kann Fußpilz normalerweise erfolgreich behandelt werden. Die Einnahme von Tabletten ist nur sehr selten nötig.

Um eine Ansteckung zu vermeiden, ist es sinnvoll, in Schwimmbädern oder Saunen Badeschlappen zu tragen. Auf eine gute Hygiene zu achten, schützt auch andere vor Ansteckung. Wer bereits Fußpilz hat, sollte zum Beispiel Socken und Handtücher oft wechseln und bei mindestens 60 Grad waschen.

Cremes, Gels und Sprays gegen Pilzinfektionen sind in der Apotheke rezeptfrei erhältlich. Alle Mittel enthalten einen Wirkstoff, der das Wachstum der Pilze hemmt oder sie abtötet.

Viele der oft eingesetzten Präparate enthalten Wirkstoffe aus der Gruppe der Pyridone, Allylamine oder Azole:

• Zu den Pyridonen gehört Ciclopirox.
• Zu den Allylaminen gehören Terbinafin und Naftifin.
• Zu den Azolen zählen beispielsweise Bifonazol, Clotrimazol, Miconazol oder Oxiconazol.

Je nach Wirkstoff sind Anwendung und Behandlungsdauer verschieden: Manche Präparate werden 1-mal täglich, andere 2-mal täglich auf die betroffenen Hautstellen aufgetragen. Die meisten Mittel müssen für 3 bis 6 Wochen angewendet werden. Eine Ausnahme sind Präparate mit dem Wirkstoff Terbinafin. Bei ihnen reicht es oft aus, sie 1 Woche lang 1-mal täglich anzuwenden.

Meist verschwindet der Fußpilz durch eine äußerliche Behandlung der betroffenen Hautstellen. Wie wirksam beispielsweise Präparate mit Allylaminen sind, zeigen Studien, die über einen Zeitraum von sechs Wochen liefen:

• Ohne Behandlung verschwand der Fußpilz bei 17 von 100 Personen.
• Mit Medikament verschwand der Fußpilz bei 73 von 100 Personen.

Das Medikament Terbinafin ist genauso wirksam wie andere Mittel mit Allyaminen, auch wenn es nur eine Woche lang angewendet wird. Medikamente mit Azolen können Fußpilz ähnlich gut heilen.

Die Wirkstoffe, die gegen Fußpilz eingesetzt werden, sind bei oberflächlicher Anwendung gut verträglich. Sie können leichte Rötungen auslösen oder etwas auf der Haut brennen. Andere Nebenwirkungen sind aber selten.

Fußpilz wird fast immer äußerlich behandelt. Erst wenn eine örtliche Behandlung nicht erfolgreich war, kommen Tabletten infrage, die ärztlich verschrieben werden müssen. Sie können auch sinnvoll sein, wenn zusätzlich ein oder mehrere Fußnägel von einem Pilz befallen sind oder der Fußpilz sehr ausgeprägt ist.

Die Tabletten, die bei Fußpilz eingesetzt werden können, enthalten in der Regel die Wirkstoffe Itraconazol oder Terbinafin. Itraconazol wird meist für 4 Wochen 1-mal täglich eingenommen (Dosierung: 100 mg). Terbinafin wird in der Regel 1-mal täglich über 2 Wochen angewendet (Dosierung: 250 mg). Ist auch der Fußnagel befallen, verlängert sich die Behandlungsdauer bei beiden Medikamenten.

Tabletten gegen Pilzinfektionen haben häufiger Nebenwirkungen als Cremes, Gels oder Sprays. Mögliche Nebenwirkungen von Itraconazol sind Kopfschmerzen, Schwindel, Magen-Darm-Probleme und Hautausschläge. Terbinafin kann Magen-Darm-Probleme auslösen und zu einem vorübergehenden Geschmacks- und Geruchsverlust führen. Solche Nebenwirkungen traten in Studien aber nur kurzfristig auf.

Es besteht ein sehr geringes Risiko für ernsthafte Leberschäden. Für Menschen mit einer Lebererkrankung kommen diese Medikamente deshalb nur infrage, wenn die Behandlung unbedingt erforderlich ist.

Manchmal werden gegen Fußpilz Hausmittel empfohlen, zum Beispiel Fußbäder mit bestimmten Kräutern, das Auftragen von Apfelessig oder Teebaumöl. Es gibt jedoch keine Hinweise aus Studien, dass Teebaumöl wirksam ist. Andere Hausmittel wurden bislang nicht in guten Studien erprobt.