Welche Medikamente helfen bei Spannungskopfschmerzen?

Spannungskopfschmerzen sind dumpfe, drückende Kopfschmerzen, die immer mal wieder auftreten können. Sie lassen sich mit rezeptfreien Schmerzmitteln lindern. Diese Mittel können aber auch Nebenwirkungen haben.

Spannungskopfschmerzen gehören wie Migräne und Cluster-Kopfschmerzen zu den primären Kopfschmerzen – das heißt, ihre Ursache ist nicht bekannt. Die meisten Menschen mit Spannungskopfschmerzen haben immer wieder mal Beschwerden. Sie können dann eine halbe Stunde bis mehrere Tage andauern. Häufig sind Spannungskopfschmerzen nicht so stark, dass Medikamente benötigt werden. Wenn doch, können rezeptfreie Schmerzmittel wie Paracetamol und nicht steroidale Antirheumatika (NSAR) wie Ibuprofen, Acetylsalicylsäure (ASS) und Naproxen eingenommen werden.

Studien zeigen, dass Ibuprofen die Beschwerden bei einigen Menschen zum Abklingen bringen kann:

• Bei 13 von 100 Personen, die ein Mittel ohne Wirkstoff (Placebo) eingenommen hatten, waren die Kopfschmerzen nach zwei Stunden weg.
• Bei 20 von 100 Personen, die Ibuprofen in einer Dosis von 400 Milligramm eingenommen hatten, waren die Kopfschmerzen nach zwei Stunden weg.

Durch Ibuprofen verschwanden die Kopfschmerzen also bei zusätzlich 7 Personen innerhalb von zwei Stunden vollständig.

ASS hilft wahrscheinlich ebenfalls gegen Spannungskopfschmerzen – es gibt aber nicht genügend Daten, die das für diese Schmerzform belegen.

Eine zu häufige Einnahme von NSAR wie Ibuprofen oder ASS bei Spannungskopfschmerzen kann zu arzneimittelbedingten Kopfschmerzen führen. Deshalb ist es wichtig, diese Mittel nicht zu oft einzunehmen. Außerdem können sie Nebenwirkungen wie Bauchschmerzen, Magengeschwüre oder Blutungen auslösen. Bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen sowie bei Nierenschäden können hoch dosierte NSAR zudem das Risiko für Komplikationen erhöhen.

Andere Studien haben Paracetamol untersucht und zeigen, dass auch dieser Wirkstoff bei Spannungskopfschmerzen helfen kann:

• Bei 18 von 100 Personen, die ein Placebo eingenommen hatten, waren die Kopfschmerzen nach zwei Stunden weg.
• Bei 23 von 100 Personen, die Paracetamol in einer Dosis von 1000 Milligramm eingenommen hatten, waren die Kopfschmerzen nach zwei Stunden weg.

Durch Paracetamol verschwanden die Schmerzen also bei zusätzlich 5 Personen innerhalb von zwei Stunden vollständig.

Auch Paracetamol kann zu einem Kopfschmerz durch Medikamenten-Übergebrauch führen, wenn es zu häufig eingenommen wird. Paracetamol wird über die Leber abgebaut und kann bei zu hoher Dosierung akute Leberschäden hervorrufen.

Manche rezeptfreie Schmerzmittel enthalten zusätzlich Koffein. Ob solche Mittel besser gegen Spannungskopfschmerzen wirken als Mittel ohne Koffein, ist unklar. Zu dieser Frage gibt es bisher noch keine ausreichend aussagekräftigen Studien. Koffein kann zusätzliche Nebenwirkungen wie Nervosität oder Schwindel hervorrufen.

Auch verschreibungspflichtige Schmerzmittel wie Metamizol gelten zwar als wirksam, sind aber meist nicht nötig, da sich Spannungskopfschmerzen in der Regel durch die oben genannten Mittel ausreichend lindern lassen. Metamizol kann zu Nebenwirkungen wie Hautausschlag oder niedrigem Blutdruck führen. Selten kommt es zu einer lebensbedrohlichen Blutbildungsstörung (Agranulozytose) oder zu einem Schock.